医保出入院流程

　　一、医保病人入院时凭医保卡到医生那开取医保入院通知单，经医保窗口(门诊大厅10号窗口)审批后，再到住院处划卡入院，同时交纳40%的住院预交金。

　　1、外伤的病人应先自费入院，同时到医院医保办填写意外伤害表送市医保中心审核，等审核同意后再划卡入院，否则按自费处理。

　　2、酗酒，机动车发生的交通事故，打架斗殴，自杀自残，医疗事故等不得按医保入院。

　　3、单位买过生育保险的宫外孕患者不按医保入院，按生育保险办理。

　　二、病人出院时凭医保卡及预付金收据到住院处结帐。

　　三、病人出院费用医保报销情况简要如下：

　　在职报销金额=(总费用-自费部分-起付线)90%

　　退休报销金额=(总费用-自费部分-起付线)95%

　　1、自费部分包括：

　　(1)不在医保范围内的药品及检查。

　　(2)医用材料由个人先支付部分，国产10%、合资30%、进口50%。

　　(3)急救、抢救和手术过程中确需使用血液制品、蛋白质制品时参保人员应先自付30%费用。

　　(4)范围内市外转诊费用先付10%(范围内或自己要求市外转诊费用30%)或异地急诊住院10%。

　　(5)单次检查费用超过200元检查项目先付10%。

　　2、住院起付线。

　　年度内首次住院700元，二次住院600元，三次住院不再收起付线。

　　3、进入统筹医保报销比例。

　　住院病人在职职工报90%，退休报销95%。