医保合疗信息-西安市城镇职工医保就医流程
(一)、一般门诊就医流程:挂号→相关科室就诊→门诊医师根据病情开具处方,检查化验单→收费处划价交费→检查,化验,取药→离院。
(二)、门诊特检特治就医流程:门诊医师根据病情开具特检特治审批表(101 表),检查申请单→患者持医保专用病历、检查申请单、特检特治审批表(101表)到医保办审核,盖章→收费处交付30%费用→相关科室进行检查,治疗→将检查结果,特检特治审批表(101表),发票交医保办留存,取走患者医保专用病历。
(三)、住院流程:参保职工持住院证、《医保专用病历》、本人身份证→医保办审核登记→住院处办理入院手续并预交押金1200元→入院治疗。
(四)、出院流程:由定点医疗机构医保办进行审核结算(出院第一诊断应符合病种目录规定),参保患者只负担个人应负担的部分,根据预交押金情况,多退少补;属于统筹基金支付的部分,由定点医疗机构与市医疗保险经办机构按月结算。