手术病人术前注意事项 (一)术前应给病人洗澡或擦洁、更衣、剪指(趾)甲。 (二)根据手术部位给予备皮、清洁皮肤、做过敏试验、备血、做血型交叉试验。 (三)防止病人感冒,观察体温变化,体温超过37.2℃或女性患者月经来潮者通知主管医师,根据病情择期手术。 (四)胃肠道准备: 1.饮食 根据各种手术性质、部位、范围给予不同的饮 食。非胃肠道手术患者入院后饮食可不受限制;肠道手术患者入院后给予低渣饮食;幽门梗阻、结肠手术前三天给流质饮食。无论何种手术,患者在手术前12小时须开始禁食,术前4-6小时禁饮水,以防止因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。 2.灌肠 手术前灌肠的目的是为了预防患者麻醉后肛门括约肌松弛,排便于手术台上,并且可减轻术后腹胀和便秘。特别是结肠、直肠、肛门手术,灌肠有助于大夫看清手术部位,并可预防粪便污染腹膜腔创面,减少伤口感染。一般患者,术前一日上午10时左右服用番泻叶10g,冲水约1500ml,分多次服用,如排便少于4次则术前晚给予0.1%-0.2%肥皂水灌肠一次,年老体弱者一般不服用番泻叶;如果施行结肠、直肠、肛门手术,术晨再灌肠一次。低位直肠癌压迫使直肠狭窄者,灌肠时肛管应通过狭窄部位;高位直肠癌禁用高压灌肠,以免将癌细胞冲向上种植。 3.洗胃 幽门完全梗阻的患者术前3日除了给流质饮食外,每晚还要用生理盐水洗胃。 (五)术前禁止吸烟 吸烟能刺激呼吸道,引起术后呼吸系统合并症。术后吸烟可使末梢循环痉挛影响血运,使吻合的动脉、静脉血管痉挛,而导致血管吻合手术失败。 (六)皮肤准备 1.准备时间为术前一天。 2.剃去手术区域范围内的毛发,注意不要剃破皮肤而造成感染,如不小心剃破,应作局部消毒。 3.全身皮肤清洁,包括洗头、洗澡、更换干净衣服,减少皮肤上的微生物。 4.四肢(骨)手术、疤痕组织手术备皮,由于手、足掌和疤痕部位的角质增生,表皮厚硬,皮纹较深,这些部位的择期手术,术前准备在手术前两天进行,一天两次用温热水40℃)浸泡20-30分钟,然后用5%肥皂水刷洗,以清除皮纹内的污垢,并使表面的胼胝体软化脱落。手术前一日常规备皮后,术晨用75%酒精消毒备皮区,并用无菌治疗巾包扎。