一、政府加大对新农合扶持力度。

　　2012年中央及地方各级政府财政共为每个参合农民每年补助200元，农民个人缴费50元/人年，共250元/人，农民住院报销最高补偿从原来5万元提高到15万元，今后中央和自治区政策还要逐步提高新农合补助标准。

　　二、政府增加新农合门诊统筹报销制度。

　　从2011年8月1日起，新农合实行门诊统筹后，原家庭账户仍有结余的予以保留，继续使用到用完为止。参合农民在辖区新农合定点卫生院门诊、村卫生所门诊看病发生的门诊费用补偿标准为：门诊不设补偿起付线，单次门诊费用补偿限额门诊总费用的50%，乡镇卫生院看病不超过40元，村卫生所≤20元，人年门诊补偿封顶线80元，达到补偿封顶限额后费用自付。此外，门诊纯中医中药治疗补偿封顶线为人年200元，补偿金单列，每次不超过40元，补偿达到封顶限额后费用自付。

　　三、住院报销补偿比例又调整提高啦！

　　为了让参合农民得到更多实惠，近期政府又调整了新的住院报销补偿标准，2012年新农合定点卫生院住院起付线为100元，报销比例为85%；城区定点医疗机构住院起付线为300元，报销比例额为60%；城区级以上定点医疗机构（含异地），起付线800元，报销比例为40%。住院封顶线人年15万元。在定点医疗机构使用中医中药、民族医药在上述补偿标准基础上再提高10%。根据基金运行情况，从2011年12月1日开始，对住院总费用累积超过1万元的，实行第二次补偿。

　　四、政府新增加对儿童急性白血病和先天性心脏病重大补偿。

　　对1至14周岁，患有急性白血病和先天性心脏病的儿

　　童，治疗补偿前须向新农合管理中心提出申请，领取申请表后，到指定医院检查，确诊患有“两病”后先天性心脏病到指定医院进行治疗，补偿限额15万元不等，具体补偿标准，请详看儿童“两病”住院治疗补偿标准。

　　五、增加母婴捆绑政策。

　　参合农民当年缴费当年受益，每年缴费期限为每年12月20日至第二年2月28日。以户为单位，家庭成员全部参加，超过缴费期限，不再办理新农合参合申请。截止缴费期后的新生婴儿不需另行缴费参合，随参合母亲纳入新农合保障范围。

　　六、加强新农合基金管理，严把审核关。

　　政府设立新农合定点医疗机构是为了更有效对新农合基金使用监督，通过加强报销材料审核把关，确保参合农民在就医时享受到用药安全、合理检查、合理治疗、收费合理的服务。对医疗机构不合理行为进行依法监督检查和纠正。新农合新的补偿方案规定，对于提供假住院报销材料或给犯罪分子提供参合证、卡，企图套取国家新农合基金的，一经发现，除按规定没收其参合证、卡外，将其列入新农合黑名单，停止其新农合三年报销资格，私刻公章、伪造发票的将移送公安机关依法处理。

　　医保办

　　二〇一二年三月十五日