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您现在在的位置:医院专题>重庆三峡中心医院 更新时间:2014-07-08
重庆三峡中心医院三级甲等公立医院定点医保
重庆三峡中心医院

别名:

性质:公立医院

电话:023-58103215

地址:重庆万州区新城路165号 查看地图

已入驻医院数量:47037
重庆三峡中心医院医保信息

 

万州区城乡居民医保住院报销政策
 
 
住院流程
入院办理
住院期间
出院补偿
持身份证、合医证、住院卡、预交金到入院处办理住院手续。
科室认真核查病人的居民医保身份,杜绝冒名住院和挂床住院。
凭出院证明书、预交金收据、身份证或户口本、合医证到医保结算窗口办理。
补偿标准
筹资标准
起付线
成年人补偿比例
未成人补偿比例 (<18岁)
年最高补偿限额
一档(30元)
800元
40%
45%
70000元
二档(120元)
800元
45%
50%
110000元
不予补偿范围
(1)计划生育、工伤、交通工具导致的外伤、安全设施不到位导致的外伤、医疗事故及后遗症、投毒中毒、机械外伤,有责任方、有劳动关系、有监护责任及各种违法违纪行为导致的意外伤害。
(2)学生在校期间发生的意外伤害属于《在校学生意外伤害管理办法》中规定的由学校承担责任的。
(3)属于违法违纪或个人过错发生的医疗费用(如吸毒、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀等)。
(4)近视、弱视、失聪、口吃的矫治,麻痹性斜视、先天性斜颈、多指、附耳、O型腿、X型腿等矫正及正颌、镶牙的治疗。美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术。
(5)眼镜、义齿、义眼、义肢、义颌、假肢、矫形鞋、矫形鞋垫、助听器等康复性器具等政策不予补偿的范围。
补偿金额
(总费用-个人先自付部分-起付线)×补偿比例。
补偿有效期
出院之日起一个月内有效,超期将不予补偿。
   
万州区城乡居民医保门诊报销政策
 
 
类别
筹资
标准
补偿
比例
起付线
年最高
补偿限额
病   种
普通
门诊
一档(30元)
15%
0
50元
符合国家补偿政策的疾病。
二档(120元)
15%
0
80元
特殊疾病门诊
一档(30元)
60%
300元
600元
(1)糖尿病(Ⅰ型Ⅱ型)伴心、脑、肾、眼底及神经损害之一者 (2)原发性高血压伴心、脑、肾及眼底损害之一者 (3)冠心病 (4)风心病 (5)肺心病 (6)脑血管意外瘫痪康复期 (7)再生障碍性贫血 (8)恶性肿瘤 (9)结核病(肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、胸腰椎结核、骨关节结核)(10)肾功能衰竭 (11)肝硬化失代偿期 (12)系统性红斑狼疮 (13)白血病 (14)列入诊疗项目器官移植后的抗排异治疗。
二档(120元)
60%
300元
1000元
重大疾病门诊
一档(30元)
40%
500元
100000元
(1)成年人:恶性肿瘤放化疗和镇痛治疗、肝肾移植前的透析治疗、列入诊疗项目器官移植后的抗排异治疗。
(2)未成年人:血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和术后抗排异治疗、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)。
二档(120元)
45%
500元
150000元
补偿    有效期
普通门诊为就诊(发票时间)之日起一个月内,特病门诊和重大疾病门诊就诊当年有效。
特病重大疾病
申办补偿流程
(1)医保结算大厅或各医保结算处领取申请表。   (2)医师填写申请表格。   (3)参合人员携相关检查结果、申请表、合医证(必须全家参加居民医保或职工医保)、户口本到医保结算处初审、盖章。   (4)送万州区居民医保中心(周家坝福建大街109号)复审、发证。   (5)参保人员凭合医证、特病证、重大疾病证、身份证或户口本、发票原件到医保结算大厅或各医保结算处申请补偿。
补偿
金额
(总费用-个人先自付部分-起付线)×补偿比例,重大疾病门诊最高补偿限额含住院补偿累计金额。
 
异地医保病人住院申报电话及住院报销手续
 
 
 
医保类别
联系电话
住院病人报销手续
开县
居民医保
52215377
发票原件、出院诊断书、疾病诊断书、费用总清单。
职工医保
52299268
发票原件、出院诊断书、疾病诊断书、费用总清单。
云阳
居民医保
55186062
发票原件、出院诊断书、疾病诊断书、费用总清单。
职工医保
55186200
发票原件、疾病诊断书、出院诊断书、费用总清单。
梁平
居民医保
53333536
发票原件、疾病诊断书、出院诊断书、费用总清单、医生进行身份核实后在身份证复印件上签字盖章、医保办盖章。
职工医保
53226059
发票原件、出院诊断书、费用总清单、疾病诊断书、医生进行身份核实后在身份证复印件上签字盖章、转院申请表上盖章、(出院15天内需上报梁平县医保局)。
奉节
居民医保
56567631
发票原件、出院诊断书、疾病诊断书、费用总清单。
职工医保
56551409
发票原件、出院诊断书、疾病诊断书、费用总清单、检查结果复印件、转院申请表盖章。
城口
居民医保
59228009
发票原件、出院诊断书、费用总清单、入院记录首页。
职工医保
59228009
发票原件、出院诊断书、费用总清单、入院记录首页。
巫山
居民医保
57686230
发票原件、出院诊断书、费用总清单。
职工医保
57684467
发票原件、出院诊断书、费用总清单、入院记录首页、转院申请表盖章。
巫溪
居民医保
51527833
(1)申请转院者,需提供发票原件、出院诊断书、费用清单、转院申请表盖章。
(2)未申请转院者,需提供发票原件、出院诊断书、费用清单、复印住院病历(入院记录、检查结果复印件)。
职工医保
51522076
(1)申请转院者,需提供发票原件、出院诊断书、费用清单、转院申请表盖章。
(2)未申请转院者,需提供发票原件、费用清单、出院诊断书、复印住院病历(入院记录、检查结果复印件)。
忠县
居民医保
 
54231207
(1)入院后向乡、镇卫生院电话申报住院信息,再由乡、镇卫生院向县城乡居民医保办网上申报住院信息。
(2)出院手续:发票原件、出院诊断书、疾病诊断书、费用总清单。
职工医保
54243083
发票原件、出院诊断书、疾病诊断书、费用总清单、转院介绍信上签字盖章。
石柱
居民医保
73332124
发票原件、出院诊断书、费用总清单、医生进行身份核实后在身份证复印件上签字盖章。
职工医保
73331057
发票原件、出院诊断书、费用总清单、医生进行身份核实后在身份证复印件上签字盖章。
   

 

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