(一)市内就诊及报销流程

　　1.参保人员就医手续办理

　　在我市城镇居民医疗保险信息软件上线和未发放城镇居民医疗保险IC卡之前，下列人员就医手续办理：

　　(1) 参保居民住院就医时，凭本人居民医保证和2009年个人缴费凭据;

　　(2) 以学校(包括市、区属中小学校，民办学校、技校等)为单位统一参保的学生和参加城镇居民医保的低保人员住院就医时，凭本人居民医保证和市城镇居民医疗表现试点工作领导小组出具的参保续保证明;

　　(3) 2008年9月，参加我市城镇居民医保的大学生凭本人居民医保证，办理住院就医;

　　(4) 被征地农民凭《洛阳市被征地农民城镇居民医保卡》和本人身份证(未办理身份证的学生和少年儿童凭户口薄)，办理住院就医。因2008年我市仅有吉利区被征地农民参加了城镇居民医保，此类人员使用个人账户就医购药暂限定在吉利区定点医院和定点药店。

　　2.参保人员就医结算

　　参保人员就医出院时，各定点医院应本着便民利民、为民服务、提高效率的宗旨，严格按照城镇居民医疗保险政策规定和业务流程，及时为参保患者办理医疗审批及医疗费用结算手续，不得让参保病人全额垫付医疗费。凡出现参保人员投诉定点医院拒绝结算医疗费的，将给予通报批评，在社会造成不良影响的，将停止办理城镇居民医疗保险业务6个月直至取消其城镇居民医疗保险定点医院资格。

　　(1) 参保居民患病应持医疗保险证、医疗IC卡，到我市定点医院就医就诊。

　　(2) 参保居民因病住院，需先由经治医生开具住院证，到该院医疗保险办公室(简称医保办)进行身份确认，然后按该院住院流程办理住院手续。

　　(3) 参保居民住院，依病情不同缴纳住院押金，一般不超过住院医疗费的70%。

　　(4) 参保居民出院后，个人负担部分按比例自负，其余应由统筹基金支付的部分，由所住医院与服务中心结算。

　　(5) 参保居民患急症，应到定点医院就医，附近无定点医院者应按照就近原则，到具有急救能力的医院就医，全额付费，出院后到服务中心按规定报销。