1、 初诊时间应在早孕(12周前)进行，结合子宫大小可明确怀孕的时间，为分娩处理的重要依据。

　　2、 初诊内容：

　　(1) 确定是否妊娠，建立产科病历和围产保健手册(或保健卡)。

　　(2) 采集病史是筛查高危妊娠及胎儿质量的重要环节

　　○1 一般情况 包括姓名、年龄、籍贯、职业(包括工种)、结婚年龄、丈夫健康情况、有无性病、月经情况如初潮、周期，末次月经，并计算预产期。

　　○2 孕期情况 早孕反应情况、胎动时间、有无阴道出血、孕早期有无服药史，询问有害药物及致畸因素接触史，如汞、铅、苯、农药、一氧化碳、放射线、病毒感染、各种传染病、有无吸烟、饮酒嗜好等。

　　○3 孕产史 有无流产史(包括自然、人工)，早产、死胎、死产史。既往分娩方式，有无分娩合并症及产褥期疾病，如有上述病史须详细咨询其经过及可能的原因。婴儿性别、体重、是否健存、有无疾病及畸形。

　　○4 既往疾病史 有无结核、心脏病、高血压、肝脏病、肾炎、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、代谢性疾病、遗传病、过敏及手术史。

　　○5 家族病史 有无高血压、精神病、肾病、妊高症、遗传性疾病、多胎、畸形等。

　　(3) 体格检查包括全身体检及产科检查

　　○1 全身检查 与一般内科检查相同，尤其须注意心脏及肝病情况，注意脊柱及骨骼有无异常。

　　○2 产科检查

　　腹部检查

　　用产科腹部四步触诊法分别查清宫底高度、大小、形态、胎方位、胎先露入盆情况。听取胎心并测数一分钟的胎心数，注意胎心最响亮的部位、是否规律及有无杂音。用皮尺测量耻骨联合上缘至宫底的高度及过脐测量腹围或过最大腹围测量，并记录。

　　骨盆的测量

　　于34周时骨盆内测量，测量骶耻内径、骨盆中下段的前后径、出口前后径、及结节间径、测量耻骨弓角度，了解骨盆形态、有无骨盆狭窄是决定分娩方式的重要因素。

　　为明确骨盆有无狭窄及程度，可行狭窄骨盆评分法(见表1)。

　　(4) 化验室检查

　　血常规检查 包括血色素、红细胞、白细胞计数，血型;肝功能及乙型肝炎系列抗原，抗体，甲肝抗体，甲胎蛋白，梅毒血清等抗体，AIDS抗体。

　　尿常规、尿糖、尿碘、低碘者可及时补碘。

　　其他 如心电图检查等，根据情况可行阴道检查及白带清洁度、滴虫、霉菌;细菌性阴道病检查等，根据检查情况适当治疗。