基本医疗保险

　　我国的公费、劳保医疗制度在计划经济体制下发挥了重要的作用，但在当前既不适应市场经济体制的需要，也不适应我 国社会主义初级阶段的基本国情，造成了医疗费用增长过快、浪费严重，财政和企业不堪重负。而很多困难企业的职工，以及部分经济欠发达的事业单位职工医疗费 用报销越来越困难，职工医疗待遇严重失衡，引发了大量的社会矛盾。而基本医疗保险是通过用人单位和个人按照国家有关法律规定缴纳一定的医疗保险费，通过社 会调剂，保证劳动者在健康受到损害时得到必需的基本医疗服务或经济补偿的重要险种之一。其实质就是社会共担医疗风险，通过国家立法规定，把具有不同医疗需 求群体的资金集中起来，进行再分配，为其提供基本的医疗服务.

　　定点医疗机构

　　是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与社会保险经办机构签定合同，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。 定点医疗机构审查和确定的原则：

　　(1)方便参保人员就医并便于管理。

　　(2)兼顾专科与综合、中医与西医。

　　(3)促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率。

　　(4)合理控制医疗服务成本和提高医疗服务质量.

　　(5)经医疗机构评审合格，具有相应的医护人员，医疗技术设备，能保证及时提供基本医疗服务。

　　(6)严格遵守有关医疗质量的法律、法规和标准。

　　(7)严格执行职工基本医疗保险用药，诊疗、服务设施范围等规定。